Apesar de saud\u00e1vel o processo do emagrecimento pode ser extremamente estressante. Sobre este aspecto sabemos que os v\u00e1rios fatores causais da obesidade como os emocionais, comportamentais, metab\u00f3licos e hormonais, al\u00e9m de serem pass\u00edveis de melhora, podem ser o piv\u00f4 do processo do estresse durante o tratamento.<\/p>\n
S\u00edndromes ansiosas est\u00e3o relacionadas \u00e0s compuls\u00f5es alimentares, onde alimentos ricos em carboidratos e gorduras s\u00e3o ingeridos em grande quantidade num curto intervalo de tempo. Tudo isto para compensar sentimentos emocionais desconfort\u00e1veis, al\u00e9m de outras repercuss\u00f5es cr\u00f4nicas end\u00f3crino-metab\u00f3licas.<\/p>\n
Quando se trata a ansiedade vai ocorrer uma melhora geral do organismo, pois horm\u00f4nios hiperglicemiantes como o cortisol podem se estabilizar (n\u00e3o permitindo grandes aumentos nas taxas de a\u00e7\u00facar no sangue), deixando tamb\u00e9m de concentrar excesso de gordura no abd\u00f4men. O metabolismo tende a melhorar ainda mais atrav\u00e9s de medidas comportamentais, como exerc\u00edcios f\u00edsicos e acompanhamento nutricional. A insulina (horm\u00f4nio que previne o diabete), tamb\u00e9m excessiva na obesidade abdominal, passa a cair com o decorrer do emagrecimento devido a uma importante melhora na sua fun\u00e7\u00e3o (a de fazer baixar o a\u00e7\u00facar no sangue), propiciando uma perda ainda maior da \u201cbarriga\u201d, especialmente nas mulheres com ov\u00e1rios polic\u00edsticos e com problema de manchas escuras na pele, estrias, acne ou excesso de p\u00ealos.<\/p>\n
Mudan\u00e7as neuroqu\u00edmicas (cerebrais) naturalmente ocorrer\u00e3o no longo prazo e fazem melhorar a auto-estima do paciente que se transforma em \u201cex-obeso\u201d; euforia, novas conquistas lhes s\u00e3o reveladas, por\u00e9m estas mesmas mudan\u00e7as que levam \u00e0 felicidade poder\u00e3o levar tamb\u00e9m \u00e0 depress\u00e3o. Isto decorre do fato de algumas dietas serem muito restritas em carboidratos (alimentos que se transformam em a\u00e7\u00facar), pois o organismo obeso estava dependente deles; a queda brusca do cortisol, horm\u00f4nio que tamb\u00e9m \u00e9 euforizante, faz piorar ainda mais a queda do a\u00e7\u00facar no sangue (causando a chamada hipoglicemia). Em resumo, a melhora da ansiedade, aliada \u00e0s mudan\u00e7as metab\u00f3licas, como a queda no cortisol e a hipoglicemia, podem levar a outro p\u00f3lo de doen\u00e7a, o depressivo. Manifesta\u00e7\u00f5es de bipolaridade tamb\u00e9m podem ocorrer em pessoas obesas predispostas, atrav\u00e9s das chamadas \u201cviradas man\u00edacas\u201d (onde a depress\u00e3o se converte em crises graves de excitabilidade), precipitadas por medica\u00e7\u00f5es anorex\u00edgenas ou devido ao uso inadequado de antidepressivos. Nestes casos, a compuls\u00e3o alimentar pode muito bem ser substitu\u00edda por outras compuls\u00f5es, relacionadas a compras, sexo, \u00e1lcool ou drogas.<\/p>\n
Outros sintomas relacionados ou n\u00e3o \u00e0s crises de hipoglicemia tamb\u00e9m podem ocorrer, como a irritabilidade, enxaqueca, labirintite, piora dos sintomas de TPM (tens\u00e3o pr\u00e9-menstrual), ins\u00f4nia e oscila\u00e7\u00f5es da press\u00e3o arterial. Doen\u00e7as ou disfun\u00e7\u00f5es na tire\u00f3ide podem ocorrer com maior frequ\u00eancia em pessoas obesas que est\u00e3o em processo de emagrecimento, piorando ainda mais os sintomas f\u00edsicos e emocionais relacionados \u00e0 obesidade.<\/p>\n
Diante do exposto, faz-se necess\u00e1rio conhecer bem o paciente obeso para que se possa trat\u00e1-lo da forma menos penosa poss\u00edvel. A equipe de sa\u00fade respons\u00e1vel pelo tratamento da obesidade deve ser conhecedora das mazelas que afetam a dif\u00edcil caminhada para transform\u00e1-lo num magro. Esta caminhada vai exigir muito conhecimento de quem trata a obesidade e de quem quer se tratar da obesidade. No final, o que deve ficar mesmo, \u00e9 a sensa\u00e7\u00e3o de que tudo valeu a pena!<\/p>\n
bFonte:b\/ Dr. Jos\u00e9 O. Cervantes Loli. Endocrinologista e Metabologista \u2013 Especialista em Obesidade e em Medicina Psicossom\u00e1tica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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