Quando um paciente procura um m\u00e9dico pensa no que pode ser feito para o al\u00edvio daquele sofrimento que tanto o aflige. \u201cUma dor aqui, outra dor ali, uma tosse (pigarra cr\u00f4nica), uma sensa\u00e7\u00e3o de aperto no peito ou no pesco\u00e7o, uma ang\u00fastia\u201d…<\/p>\n
O que se fazer diante de tanto sofrimento, sentimentos, revela\u00e7\u00e3o de uma nova doen\u00e7a, f\u00edsica ou um sofrimento de ordem emocional?
\nAo m\u00e9dico cabe a arte de identificar diante da hist\u00f3ria de vida do paciente, o tempo, a intensidade em que o sintoma o aflige, ou, ao examin\u00e1-lo, certificar-se do \u00f3rg\u00e3o provavelmente comprometido ou que vem adoecendo.<\/p>\n
Diante desta vida \u00fanica ou deste adoecimento, leva-se em considera\u00e7\u00e3o o tempo em que os sintomas v\u00eam surgindo. Um sintoma de ang\u00fastia, ou um quadro de ansiedade pode ser apenas o in\u00edcio de uma nova ou grave doen\u00e7a desencadeada com o passar do tempo. Muitas pessoas se perguntam de porque n\u00e3o pensarem, ou n\u00e3o aceitarem antes a ajuda de um tratamento (ou medicamento) que lhes aliviasse a dor, por exemplo, de uma ansiedade. Um transtorno desta natureza pode modificar todo o funcionamento do organismo, liberando v\u00e1rios horm\u00f4nios que nesses momentos s\u00e3o capazes de interferir negativamente nos batimentos card\u00edacos, metabolismo da glicose e at\u00e9 na imunidade, vindo a desencadear um quadro de Diabetes ou uma doen\u00e7a da tire\u00f3ide. Ent\u00e3o porque se esperar tanto para se tratar uma depress\u00e3o ou uma ansiedade?<\/p>\n
No momento da consulta cabe ao m\u00e9dico pensar e agir sobre o que se deve tratar, principalmente ap\u00f3s os exames diagn\u00f3sticos. Ele deve, ou pelo menos pode explicar o mecanismo de adoecimento para o paciente. Ajud\u00e1-lo a elaborar sobre o seu pr\u00f3prio quadro auxiliando-o, ativamente, no tratamento da sua doen\u00e7a (f\u00edsica ou emocional). Percebe-se que, quando o paciente ainda n\u00e3o necessita de um medicamento para o seu estado ps\u00edquico, quando medicado por esta via, pode mais apresentar os efeitos colaterais neurol\u00f3gicos destes medicamentos do que os seus reais benef\u00edcios. Ou ent\u00e3o, quando \u201cse atrasa muito\u201d para tratar um dist\u00farbio emocional, parece n\u00e3o ter havido tempo suficiente para retroceder uma doen\u00e7a que come\u00e7ara a comprometer o f\u00edsico. Tamb\u00e9m se deve pesar o \u201cmomento certo\u201d para se encaminhar este paciente para um tratamento n\u00e3o medicamentoso, e sim psicoter\u00e1pico. Um momento tamb\u00e9m inadequado para a interven\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica, pode agravar ainda mais um quadro f\u00edsico e um atraso na psicoterapia pode fazer com que os pacientes que t\u00eam esta indica\u00e7\u00e3o, possam assim pensar: \u201cSe eu soubesse que psicoterapia era t\u00e3o bom, melhorasse a minha qualidade de vida e prevenisse minhas doen\u00e7as, eu a teria iniciado muito antes\u201d!<\/p>\n
Eis uma grande quest\u00e3o: Como se tratar determinados pacientes? A resposta parece se iniciar numa consulta onde haja um contato satisfat\u00f3rio entre o m\u00e9dico e o paciente. E ap\u00f3s este contato e algumas conclus\u00f5es, pensar-se ent\u00e3o sobre caminhos poss\u00edveis de interven\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica e\/ou f\u00edsica com um \u00fanico intuito, o de amenizar a sua dor.<\/p>\n
Dr. Jos\u00e9 O. Cervantes Loli-Endocrinologista & Metabologista. Medicina Psicossom\u00e1tica
\nwww.clinicacervantes.med.br
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