O exame de proteinúria refere-se a uma análise de lesão renal, o que demonstraria também, e indiretamente, um comprometimento da função dos rins podendo levar ao que chamamos de nefropatia diabética. Esta lesão anunciada pela proteinúria pode ser reversível ou não, a depender do tempo que se levou para fazer o dianóstico do comprometimento renal. Ela pode ser decorrente da Hipertensão arterial ou diabetes descontrolado a longo prazo, além de outras glomerulopatias. Por exemplo, no diabetes ela representaria um início de lesão dos rins desencadeada pelo processo fisiopatológico da doença, que muito vem associada também a hipertensão arterial. É como se fosse (o rim) uma peneira delicada onde passasse substâncias microscópicas (quantidade pequena de albuminas, proteínas sanguíneas) que lesam a tela da peneira; e quanto mais lesá-la, maior será a lesão renal, que se muito evoluida torna-se irreversível levando a macroalbuminúria (levando daí a uma perda de grande quantidade de albumina). É por isto que o diabetes e a hipertensão arterial são as maiores causas de insuficiência renal crônica, que leva à dialise a longo prazo em todo o mundo caso essas doenças não sejam controladas adequadamente. É por isto que a microalbuminúria, junto com a função renal torna-se um exame de extrema importância para os diabéticos, tanto para a evolução quanto para a reavaliação de um possível tratamento para que a lesão renal não evolua amenizando-se assim as complicações desta doença. Uma outra curiosidade é que a microalbuminúria se refere a lesão de pequenos vasos (capilaressanguíneos) portanto e também de outros orgãos, como a retina, significando assim um risco maior para a retinopatia diabética ou retinopatia secundária à hipertensão arterial principais causas de cegueira.
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Dr. José O. Cervantes-Loli
Endocrinologista & Metabologista
